Апноэ - остановка дыхания у ребенка, продолжительностью не менее 10 - 15 секунд или на более короткий период, но сопровождающаяся при этом дополнительными симптомами, такими как значительное замедление сердечного ритма (<100 уд. / мин) и / или снижение насыщенности крови кислородом (измеряется пульсоксиметром). Стоит отметить, что краткие паузы в дыхании (в течение 5-10 сек) – явление очень распространенное у новорожденных, а также среди детей от 3 до 6 лет.
Можно выделить три механизма остановки дыхания у детей:
Обструктивное апноэ сна – связано с нарушением движения потока воздуха через дыхательные пути. Может произойти в результате лимфоидной гипертрофии или ангины.
Центральное апноэ – связано с неправильной работой дыхательного центра в головном мозге. Этот вид апноэ является наиболее распространенным у детей, рожденных преждевременно.
Смешанное апноэ – происходит с обструкцией дыхательных путей, в результате которой происходит и остановка функционирования дыхательного центра головного мозга.
Причины апноэ у детей
Наиболее распространенной причиной ночного апноэ сна у новорожденных являются несформированные механизмы, которые регулируют ритм дыхания, связанные с незрелостью ребенка, рожденного преждевременно. В этом случае проблему называют апноэ недоношенных.
Другие причины апноэ у детей до года включают в себя: инфекции, перинатальную асфиксию, врожденные заболевания обмена веществ, неприемлемую температуру окружающей среды, использование в лечении лекарств, которые ограничивают деятельность дыхательного центра в головном мозге, внутричерепное кровотечение, некротический энтероколит.
Синдром обструктивного апноэ сна у детей после года может быть вызван наличием любого физического препятствия, затрудняющего движение воздуха в легкие. Причиной обструкции дыхательных путей также является увеличение небных миндалин. Когда во время сна мышцы ребенка расслабляются, увеличенные миндалины могут мешать попаданию воздуха вглубь дыхательных путей, легких.
Апноэ сна у ребенка возникает чаще всего между 3 и 6 годами жизни, когда миндалины являются крупнее по сравнению с размером дыхательных путей. Миндалины могут также быть увеличены в результате инфекции или аллергии.
Еще одной причиной обструкции дыхательных путей может быть ожирение.